Reserveringsaanvraag bezoek buitenschoolse groepen MIM

Naam van de groep*

Straat, nummer*

Postcode, plaats*

Telefoonnummer*

Email*

Naam contactpersoon*

Telefoonnummer contactpersoon*

Email contactpersoon*

Gewenste bezoekdatum*

Geef indien mogelijk meerdere data op, in de volgorde van je voorkeur. Rondleidingen met gids moeten minstens 3 weken op voorhand gereserveerd en uiterlijk 2 weken voor de bezoekdatum betaald worden.

Start van het bezoek*

Gelieve 3 mogelijkheden op te geven tussen 9u30 en 15u op het uur of op het half uur.

Aantal deelnemers*

Leeftijd van de kinderen/jongeren*

Eventuele opmerkingen